O papel do dermatologista em tempos de reclusão social

Por Beatriz Fernanda Vales Franchito Baldi CRM-SP 121.398 / RQE 33837

Durante as últimas semanas e nos próximos meses, hospitais de todo o mundo estarão voltados para o atendimento às pessoas infectadas pela Covid-19. Entretanto, a sociedade e a comunidade médica têm se perguntado como ficarão os tratamentos que já estão em andamento e os que precisam começar devido a doenças específicas, sobretudo as crônicas, seja em unidades hospitalares, clínicas e até mesmo em consultórios. 

Como lidar com tratamentos que não podem ser interrompidos?

Nos consultórios seguimos as recomendações da OMS em relação a medidas de higiene, como limpeza e ventilação dos ambientes, além de limitarmos o número de pacientes por período. Orientamos o uso de máscaras em ambientes públicos, a lavagem das mãos, e o distanciamento físico entre os presentes. Obviamente solicitamos aos pacientes que porventura apresentem sintomas gripais, remarquem seus horários.

Telemedicina: quais as vantagens e desvantagens?

Acho que a principal desvantagem seriam as limitações em relação ao exame físico, uma vez que palpação e dermatoscopia são prejudicadas. A grande vantagem seria a segurança no atendimento a pacientes de maior risco, como obesos, diabéticos e hipertensos.

Quais cuidados dermatológicos devemos ter?

A manutenção de cabelos presos, unhas aparadas, e a limpeza das mãos e da face são medidas básicas e essenciais. A higiene da pele e das unhas á fundamental, uma vez que o vírus pode ficar na pele e nas roupas.

Existem doenças  de pele que podem ser desencadeadas ou agravadas pelo estresse?

Sim, doenças como psoríase, vitiligo e algumas dermatites, como a dermatite  atópica e a dermatite seborréica podem ter piora com o estresse.

Como fica o uso de medicamentos, como o Roacutan?

Quanto ao uso da isotretinoína para o tratamento de acne durante a pandemia, até o momento não foram verificados nos estudos aumento no risco de infecção ou de alteração na evolução do Sars-Cov-2. Assim, o tratamento deve ser mantido, acompanhando-se os efeitos colaterais já conhecidos. No caso de contágio, suspendemos o uso desta medicação.

“Pacientes que fazem uso de corticoterapia, como os portadores de hanseníase e mesmo de agentes biológicos, como no caso da psoríase, devem seguir em tratamento, salvo em caso de orientação médica contrária.”explica Dra Beatriz.

Quando escolher entre limpeza com água e sabão ou álcool em gel?

A lavagem das mãos sem dúvida muito mais higiênica, porém o uso de álcool gel se reserva a situações onde não podemos nos lavar, ou para desinfecção de superfícies.

O coronavírus pode causar lesões na pele? 

Existem relatos de várias manifestações, que variam desde manchas, arroteamento de extremidades e até formação de bolhas.

A fisiopatologia da doença ainda não é totalmente conhecida, e muito menos há um protocolo de tratamento da doença. No entanto é importante frisar que a regulação do sistema imunológico, essencial para o clearance viral e produção de anticorpos específicos eficazes contra o Sars-Cov-2, pode sofrer influência de fatores emocionais. Por isso, o bem-estar psicossocial pode também ser um importante aliado contra essa pandemia.